家長一個壞習慣10歲男孩蛋蛋被切除!

轉載 網絡  2019-07-03 08:19:38  閱讀 440 次 評論 0 條
摘要:

家長一個壞習慣,孩子睪丸被切除!作為醫生,當我決定提筆寫下這個悲慘的經歷時,內心是沉重的,始終有一個聲音響起:不能讓這樣的悲劇再發生了!這是一個10歲的小男孩。那天我在泌外值班,凌晨2點左右,接到急診分診臺的電話,說有一男孩陰囊腫痛,請速到急診。我火速趕到急診后,便看到一個焦急的父親抱著一個男孩子。大致問了情況:男孩10歲,晚上12點左右在床上突然醒后喊蛋蛋疼,據他父親說當時看到陰囊就有些腫了。給小男孩做了查體后,左側睪丸腫大,上抬到近外環口處,平臥抬高左側睪丸疼痛加劇,陰囊透光試驗陰性,提示睪

家長一個壞習慣,孩子睪丸被切除!作為醫生,當我決定提筆寫下這個悲慘的經歷時,內心是沉重的,始終有一個聲音響起:不能讓這樣的悲劇再發生了!

這是一個10歲的小男孩。那天我在泌外值班,凌晨2點左右,接到急診分診臺的電話,說有一男孩陰囊腫痛,請速到急診。

我火速趕到急診后,便看到一個焦急的父親抱著一個男孩子。大致問了情況:男孩10歲,晚上12點左右在床上突然醒后喊蛋蛋疼,據他父親說當時看到陰囊就有些腫了。

給小男孩做了查體后,左側睪丸腫大,上抬到近外環口處,平臥抬高左側睪丸疼痛加劇,陰囊透光試驗陰性,提示睪丸扭轉。

為進一步明確診斷,我給小男孩約了急診陰囊彩超,結果是果然不出所料:左側睪丸血流信號明顯減少,阻力指數較對側明顯增高,提示睪丸扭轉。

孩子父親焦急地問:“醫生,沒什么大事吧?”

“情況很嚴重,必須馬上急診手術!”看著他一臉的迷惑和錯愕,我進一步解釋說,孩子是睪丸扭轉,是因為精索發生扭轉后導致睪丸血供減少或消失,如果不及時手術,會導致睪丸壞死。但慶幸的是發現得很及時,從睪丸發生扭轉到現在不到4小時,經過急診手術探查復位,是能夠恢復左側睪丸血供的。另外,孩子有過扭轉后發生再次扭轉的可能性較大,所以手術中還要對雙側睪丸進行白膜內固定,防止日后復發。

但就在這個時候,小男孩的父親突然很不信任地看著我,嘟囔著小孩睡覺好好的會不會是被什么東西咬了,這就需要動手術了?你們這是過度治療吧......

這位父親從穿著談吐上應該是受過高等教育的。我再次重申緊急手術的重要性:“睪丸扭轉通過查體和陰囊彩超是能夠確診的,發生扭轉后4-6小時內復位對睪丸的分泌及生育功能無明顯影響,但拖延時間越長,預后越差,超過24小時絕大多數患者睪丸均已缺血壞死。而且因為血睪屏障的破壞,對側睪丸也可能受累。”

很遺憾!小男孩的父親始終在搖著頭。他掏出手機說要給一個認識的名醫打電話,但電話一直沒有打通。

就在僵持中,小男孩的疼痛感似乎減輕了一些。孩子父親一臉輕松地抱起小男孩就往急診出口走,邊走邊說:“醫院真是太黑了!”

我沖上去想告訴他疼痛減輕不代表就沒有扭轉,但這時這位父親已經完全將我拒于千里之外。無奈之下,我只能看著他們的背影消失在黑夜中。

當我再次看到這對父子時,已經是一天后了。原來小男孩的父親離開醫院后,給他認識的那位名醫打了電話被告知趕緊回醫院復查B超。于是他們又回到醫院在門診查了陰囊彩超。

然而,這次彩超結果卻提示:左側睪丸未見血流信號,原來未見異常的右側睪丸提示血流信號減低并腫大。

門診主任告訴他,因為缺血時間超過了24小時,所以左側睪丸肯定是保不住了,當務之急是必須立即手術切除左側睪丸并探查右側睪丸。

我參與了小男孩的手術。臺上打開鞘膜左側睪丸已經呈黑紫色,溫鹽水濕覆15分鐘后沒有變化,切除了左側睪丸。右側陰囊打開后發現也存在一定程度精索扭轉,復位后對右側睪丸做了固定。但因為彩超提示右側睪丸腫脹并缺血,最后睪丸分泌功能和生育功能能否保住還得進一步觀察。

下面這張照片是小男孩已壞死的睪丸,慘不忍睹。

對于這樣一個悲慘的結局,小男孩的父親在病房走廊里用頭撞著墻,失聲痛哭。

我相信在很多方面他是一個疼愛孩子的好父親。但是睪丸扭轉的救治時間是6小時內,就是在這黃金急救時間內,因為他的猜疑和對醫生的不信任,使孩子失去了一個睪丸,對側睪丸能否保住目前還尤未可知。代價太大了,太慘痛了!這樣的愧疚和悔恨會跟隨他一輩子!

作為醫生,我之所以寫下這些,就是想告訴所有人:

第一:如果您在就醫過程中遇到不負責任的醫生,請不要一竿子去打翻一船人。戴著有色眼鏡看待整個醫生群體,處處質疑,這樣的壞習慣一旦形成,在您和家人的就醫過程中只會害人害己,而為之所付出的代價誰也承受不起。

第二:睪丸扭轉很常見,多發于青少年,劇烈運動會引起睪丸扭轉,蹺二郎腿后也易引發睪丸扭轉,也有部分睪丸扭轉的病例是在睡眠中發生的,這可能與睡夢中提睪肌的劇烈收縮有關。睪丸好比一個西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打了個360度的結,水分不能正常供應,時間長了,西瓜就會蔫了壞死。這種病發病急,突然出現陰囊腫脹,一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。切記最佳搶救時間是4-6小時內,越早越好。

一定要切記!重要的話再說一遍:睪丸扭轉一定要早發現早處理,否則可能雙側睪丸不保!(理論上丟失一個睪丸后對側睪丸能代償性增生分泌足夠的雄激素維持正常的性征并產生足夠的精子,如果拖延時間太長對側睪丸也壞死,那就回天乏術了。)

第三:急病急診,時間就是生命。請相信醫療技術發展到今天,對于急癥的診療程序都已經有了較權威的指南流程,如果一味質疑醫生,固執己見,那么和時間一起流逝掉就是生命!這樣的就醫常識,請人人皆知!

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